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Zielgenaue Gewebeentnahme aus der Prostata mit dem Mona Lisa Roboter

Wann und warum brauche ich eine Prostatabiopsieentnahme?

Das Prostatakarzinom ist die häufigste Tumorerkrankung und die dritthäufigste Todesursache bei Männern. Regelmässige Vorsorgeuntersuchungen beim Hausarzt ab einem Alter von 45 Jahren sind deshalb besonders wichtig. Besteht der Verdacht für das Vorliegen eines Prostatakarzinoms, so wird heutzutage ein Magnetresonanztomogramm (MRT) der Prostata veranlasst. Die aufgenommenen Bilder werden anschliessend von einem geschulten Radiologen beurteilt. Dadurch können verdächtige Areale in der Prostata mit hoher Genauigkeit dargestellt und nach Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines Karzinoms auf einer Skala von 1-5 eingeteilt werden (sogenannter PI-RADS Score). Je nach Risikoeinschätzung des behandelnden Urologen wird danach eine Gewebeentnahme aus der Prostata nötig, eine sogenannte Prostatabiopsieentnahme.

Wie funktioniert eine Prostatabiopsieentnahme mit einem Fusionssystem?

Bei einer Prostatabiopsieentnahme werden mehrere Nadeln ins Prostatagewebe eingeführt, um kleine Gewebezylinder zu entnehmen und zur histologischen Untersuchung abzugeben. War das klassische Vorgehen mit ungezielter Entnahme von 12 Gewebezylindern über den Enddarm lange der Goldstandard, so stehen uns heute verschiedene MRT/Ultraschall-3D-Fusionssysteme zur gezielten Biopsieentnahme zur Verfügung, welche die Treffsicherheit deutlich erhöhen. Durch ein Zusammenführen (sogenannte Fusion) der im Vorfeld bearbeiteten MRT-Bildern mit den Ultraschallbildern, welche während der Intervention live aufgenommen werden, können auffällige Areale für den Operateur sichtbar gemacht und dadurch zielgenau biopsiert werden.

Die Roboter-assistierte MRT/Ultraschall-Fusionsbiopsie der Prostata mit dem Mona Lisa Roboter

Der Mona Lisa Roboter ist eines der derzeit modernsten Geräte auf dem Markt. Er kombiniert die Vorteile der MRT-Fusionstechnik mit der Präzision der Robotertechnologie. Die Intervention erfolgt ambulant in Kurznarkose. Für jeden Patienten wird nach Fusion der MRT- und Ultraschallbilder ein individueller Biopsieplan erstellt, wonach sich der Roboterarm während der eigentlichen Biopsieentnahme schnell und präzise ausrichtet. Das Einführen der Biopsienadel bleibt in der Hand des Operateurs. Biopsiert wird unter sterilen Kautelen über zwei äusserlich sichtbare Eintrittsstellen auf der Hautoberfläche im Dammbereich. Die Intervention dauert ca. 15 Minuten.

Die Risiken

Da bei der MRT/Ultraschall-Fusionsbiopsie mit dem Mona Lisa Roboter das Einführen der Nadeln durch die Haut im Dammbereich geschieht, ist das Risiko einer Infektion deutlich geringer als bei Verfahren, welche Proben über den Enddarm entnehmen. Wir bei allen Biopsieverfahren kann es aber es zu einer Blutbeimengung im Urin, Stuhl sowie im Sperma kommen. Dies ist meist harmlos und geht nach einigen Tagen vorüber. Allfällig auftretende Schmerzen im Dammbereich können mittels leichten Schmerzmitteln überbrückt werden. In gewissen Fällen können auch kurzzeitig Probleme beim Wasserlösen auftreten.

Die Vorteile

Die MR/Ultraschall-Fusionsbiopsie mit dem Mona Lisa Roboter setzt neue Massstäbe: Es können verdächtige Areale in der Prostata zielgenau biopsiert werden, wodurch die Karzinomdiagnostik zuverlässiger wird. Es gelingt aggressive behandlungswürdige Prostatakarzinome besser herauszufiltern. Auch für die Überwachung von wenig aggressiven Prostatakarzinomen stellt diese Biopsiemethode eine Verbesserung dar, denn es wird bei jeder Intervention ein Bericht abgespeichert, welcher für spätere Fragestellungen oder für die im Rahmen einer aktiven Überwachung notwendigen Re-Biopsien jederzeit abgerufen werden kann. Im Weiteren lassen sich die Risiken durch die Roboter-gesteuerte Biopsieentnahme über den Dammbereich auf ein Minimum reduzieren.

Für weiterführende Informationen kontaktieren Sie unser Sekretariat oder klicken auf die Website des Herstellers: https://biobotsurgical.com